Il mese di marzo ha confermato il preoccupante trend in aumento per il diabete infantile.<\/p>\n
In poco tempo, allOspedale della Donna e del Bambino ci sono stati tre giovani pazienti ricoverati in chetoacidosi diabetica grave. Una complicanza acuta del diabete di tipo 1, associata ad un esordio clinico che comporta alterazioni metaboliche gravi e importanti rischi per la salute. I ricoveri sono stati trattati nella Pediatria B (Centro Regionale di Diabetologia Pediatrica), diretta dal prof Claudio Maffeis, con necessit\u00e0 per i casi pi\u00f9 gravi di ricovero presso la Terapia intensiva pediatrica diretta, dal dott Paolo Biban. I tre pazienti (uno sotto i sei anni, uno fra 6 e 12, uno di 15 anni) sono stati dimessi e sono a casa.<\/p>\n
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Incidenza nella popolazione e fattori di rischio. Il caso di Verona non pu\u00f2 dirsi isolato. Lincidenza del diabete di tipo 1 su bambini e ragazzi \u00e8 ogni anno sempre maggiore. Ad oggi si contano circa 1 milione di casi nel mondo, di cui 20 mila in Italia e nella regione Veneto un bambino\/adolescente su 800 \u00e8 affetto da diabete. Il diabete di tipo 1, malattia cronica autoimmune per cui non vi \u00e8 pi\u00f9 produzione di insulina, pu\u00f2 insorgere in chiunque, non \u00e8 associata a singoli fattori di rischio ben definiti e non ha relazione con lalimentazione. Let\u00e0 di esordio va dai 6 ai 12 anni.<\/p>\n
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La chetoacidosi diabetica. Ad oggi in Italia oltre il 40% dei bambini affetti da diabete di tipo 1 si presenta in ospedale in stato di chetoacidosi, una complicanza che si sviluppa quando lorganismo non riesce a produrre abbastanza insulina portando ad un eccessivo accumulo di glucosio nel sangue e di sostanze acide (chetoni). Questo particolare quadro clinico pu\u00f2 produrre alterazioni metaboliche piuttosto gravi, con conseguenti danni persistenti, difficolt\u00e0 del controllo metabolico e complicanze croniche della malattia, fino al rischio per la vita.<\/p>\n
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Sintomi e prevenzione. Sviluppare unattenta consapevolezza dei campanelli dallarme che precedono linsorgenza del diabete di tipo 1 \u00e8 il primo passo per evitarne le pi\u00f9 gravi conseguenze. Si tratta di una sintomatologia piuttosto caratteristica, contraddistinta da un senso di sete intensa (polidipsia) e minzioni frequenti (poliuria). A questi segni si possono aggiungere una particolare stanchezza, perdita di peso, dolore addominale e forte senso di nausea e vomito. Per ridurre il rischio di chetoacidosi \u00e8 importante attivarsi per una diagnosi precoce, in caso di sospetto recarsi subito dal Pediatra, dal Medico di famiglia o al Pronto soccorso.<\/p>\n
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Diagnosi e cura. Viene svolta attraverso lattivit\u00e0 di screening offerta da circa 30 anni dal Centro Regionale di Diabetologia Pediatrica in AOUI. Test della glicemia e misurazione degli autoanticorpi specifici del diabete di tipo 1 con un prelievo di sangue si dimostrano ad oggi come i metodi pi\u00f9 efficaci per diagnosticare precocemente il diabete e ridurre il rischio di chetoacidosi.<\/p>\n
Il Centro del prof Maffeis offre i test di screening ai soggetti a rischio di Diabete di tipo 1, in particolare i soggetti con disglicemia e fratelli\/sorelle di bambini\/adolescenti gi\u00e0 affetti da diabete tipo 1. Da questanno anche i figli di persone con Diabete tipo 1 possono essere sottoposti a screening grazie alla collaborazione con lUOC di Endocrinologia, Diabetologia e Malattie del Metabolismo garantendo cos\u00ec una pi\u00f9 ampia funzione di prevenzione.<\/p>\n
Presso il Centro di Pediatria B il paziente con prediabete o diabete di tipo 1 neodiagnosticato pu\u00f2 fruire di trattamenti immunomodulanti innovativi miranti a garantire un miglior controllo glicometabolico, oltre alle moderne tecnologie con sensori che vengono fornite ai pazienti e ai servizi di telemedicina con consulenze mediche e psicologiche da remoto.<\/p>\n
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Alleanza medici-famiglie. Per aumentare la consapevolezza sul diabete di tipo 1 e ridurre la frequenza di questi gravi episodi, la Pediatria B ha organizzato nel mese di aprile una campagna informativa rivolta a medici e farmacisti del Veneto operanti nelle diverse strutture sanitarie della Regione. Liniziativa \u00e8 coadiuvata da unattivit\u00e0 informativa nelle scuole, svolta in collaborazione con lAssociazione Giovani e Diabete di Verona. La campagna prevede la diffusione di informazioni sulla diagnosi precoce del diabete di tipo 1 attraverso una locandina e un video informativo rivolto a tutta la popolazione.<\/p>\n
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In conferenza stampa erano presenti: Callisto Marco Bravi direttore generale Aoui Verona, Matilde Carlucci direttore sanitario Aoui Verona, prof Claudio Maffeis direttore Pediatria B, prof Alfredo Guglielmi presidente Ordine dei medici di Verona, prof Massimo Franchi direttore dipartimento Materno Infantile.<\/p>\n
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Bravi, Dg Aoui: In America la prevenzione \u00e8 molto presente perch\u00e9 fatta in maniera massiccia dalle assicurazioni con appositi screening. In Italia, invece, non siamo cos\u00ec incisivi, ma come dimostrano i tre recenti casi di diabete pediatrico la prevenzione \u00e8 fondamentale. Avere una diagnosi precoce per un bambino scongiura la complicanza della chetoacidosi che pu\u00f2 avere esiti gravi. Al contrario, linizio della malattia se \u00e8 trattato subito con terapia monoclonale protegge le cellule dagli attacchi. Si tratta di terapie costose che il nostro ospedale pu\u00f2 fornire perch\u00e9 \u00e8 Centro di riferimento regionale.<\/p>\n
Carlucci, Ds Aoui: I pazienti che vengono presi in carico dal nostro Centro regionale hanno accesso a cure e tecnologie innovative, prescritte in appropriatezza grazie alla decennale expertise dei nostri medici e del prof Maffeis. Dove c\u00e8 informazione c\u00e8 anche prevenzione per questo limpegno della nostra Azienda va nella direzione di essere capillare, anche attraverso il breve video che allerta le mamme sui primi semplici sintomi.<\/p>\n
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Guglielmi, presidente Ordine Medici: LOrdine dei Medici svolge un ruolo fondamentale non solo nella tutela della professione medica, ma anche nella promozione della salute pubblica. Per questo, si impegna attivamente nel sostenere i propri iscritti nella diffusione di iniziative dedicate alla prevenzione. Abbiamo recentemente accolto lappello del professor Maffeis, che ha richiesto un supporto nella sensibilizzazione dei medici riguardo allincremento del diabete in et\u00e0 pediatrica. Stiamo valutando il modo migliore per supportare questa iniziativa, per ora abbiamo in programma lorganizzazione di un webinar rivolto a tutti gli interessati con lobiettivo di approfondire il tema e favorire un confronto tra specialisti e medici del territorio. Ma uno dei nostri obiettivi \u00e8 anche quello di facilitare il dialogo tra medici e cittadini, favorendo laccesso chiaro e trasparente alle informazioni di carattere sanitario e contribuendo cos\u00ec a rendere la salute un bene condiviso. Crediamo che la tutela della salute pubblica passi attraverso un’azione congiunta tra medici e istituzioni, capace di rendere la prevenzione e leducazione sanitaria priorit\u00e0 condivise. Lavoreremo con le istituzioni per costruire strategie efficaci, con lobiettivo di migliorare il benessere della collettivit\u00e0. Un canale particolarmente efficace per la divulgazione della prevenzione \u00e8 rappresentato dal percorso di potenziamento e orientamento di biologia con curvatura biomedica, attivato in tre scuole superiori veronesi: nei licei Maffei e Copernico, tre anni fa, e da questanno scolastico anche nel liceo Galilei. Questo programma offre un’opportunit\u00e0 unica per sensibilizzare i giovani, gli insegnanti e le famiglie sull’importanza della salute pubblica, favorendo la diffusione di corrette informazioni sanitarie e rafforzando il legame tra il mondo della scuola e la professione medica\u201d.<\/p>\n
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Prof Maffeis, direttore Pediatria B: Il diabete pediatrico di tipo 1 non va confuso con il diabete dell’adulto, che ha una forte familiarit\u00e0 e pu\u00f2 svilupparsi in chi ha i nonni o i genitori con questa malattia. Il diabete pediatrico di tipo 1 pu\u00f2 venire a chiunque, soprattutto prima dei 20 anni, non ha nessuna relazione con il consumo di dolci perch\u00e9 \u00e8 una malattia autoimmune. Si sviluppa quando le cellule che producono l’insulina vengono autodistrutte da un meccanismo autoimmunitario, questa aggressione produce degli autoanticorpi che possono essere evidenziati facendo un semplice prelievo del sangue. Il bambino che ha questi autoanticorpi \u00e8 a rischio di sviluppare il diabete. Una cosa molto importante \u00e8 che la Pediatria B ha avuto la possibilit\u00e0 di istituire, gi\u00e0 trent’anni fa, uno screening dei familiari a rischio di diabete cos\u00ec possiamo tenere sotto controllo i bambini a rischio e impedire che sviluppino la chetoacidosi. Nel Triveneto siamo l’unico Centro che pu\u00f2 offrire un’immunoterapia specifica, in questo modo un paziente che ha appena avuto l’esordio ritarda le complicanze. Questo permette una maggior qualit\u00e0 di vita e la riduzione del rischio di complicanze acute croniche. Terapie specifiche per ritardare lesordio della malattia sono anche previste per i bambini con anticorpi positivi allo screening ma ancora senza la comparsa dei sintomi.<\/p>\n
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Prof Franchi, direttore dipartimento: Ho la fortuna di dirigere un dipartimento meraviglioso e oggi l’abbiamo toccato con mano. Oltre alla Pediatria generalista, abbiamo la possibilit\u00e0 di offrire ai nostri bambini la vera super specialit\u00e0. Con il professor Maffeis, che \u00e8 uno dei maggiori esperti internazionali nel diabete infantile, abbiamo deciso di fare questa prevenzione informando le mamme addirittura nei corsi di preparazione al parto. Linformazione parte gi\u00e0 prima della nascita perch\u00e9 cos\u00ec anche attraverso laiuto delle ostetriche facciamo prevenzione concreta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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